Как не надо лечить простуду

Ранняя весна — традиционное время всплеска простуд. Солнце пригревает, хочется снять шапку и распахнуть пальто, но стоит переохладиться — и вот уже першит в горле, течет из носа. Значит, вы схватили вирусную респираторную инфекцию (ОРВИ). И хорошо, если это не ковид.

С банальной простудой многие справляются самостоятельно. Как при этом не навредить? Основные народные методы для "РГ" — Недели оценили и разобрали типичные ошибки наши эксперты — зам главного врача Химкинской областной больницы, инфекционист Елена Долгих и врач общей практики "Инвитро" Софья Маликова.

Аспирин и витамины С и D

Есть такой популярный прием: когда чувствуешь, что простудился, нужно сразу выпить ударную дозу витамина С и аспирина. Если сделать это на ночь — пропотеешь и проснешься здоровым. Это работает?

"В начале простудного заболевания действительно можно принять дозу витамина С и аспирина, но не "большую", а терапевтическую — 1000 мг витамина С и 500 мг аспирина, — считает Софья Маликова. — Но это можно делать не всем. Для больных гастритом, язвенной болезнью это может закончиться печально, потому что и ацетилсалициловая, и аскорбиновая кислота негативно влияют на слизистую желудка и кишечника. Кроме того, не стоит это делать беременным, детям до 18 лет, аллергикам, реагирующим на эти вещества. К этим препаратам имеет смысл добавить терапевтическую дозу антигистаминного средства. Только надо помнить, что некоторые из них угнетающе действуют на центральную нервную систему и их опасно принимать, оставаясь за рулем".

"При ОРВИ правильно дать возможность организму побороться с инфекцией. Снижать температуру жаропонижающими нужно, только если она выше 38,5 или если человек плохо переносит лихорадку", — добавляет Елена Долгих. С учетом того, что ковид тоже похож на простуду, при плохом самочувствии и длительной несбиваемой температуре надо показаться врачу.

Принимая антибиотики бесконтрольно, без назначения врача, пациенты вредят и себе, и обществу

"Что касается витамина D, для жителей районов, где зимой короткий световой день, его нужно принимать осенью и зимой. Доказано, что у людей с нормальным уровнем витамина D в крови и ковид, и обычные ОРВИ протекают легче, реже возникают осложнения", — поясняет доктор Маликова. Но повышенные дозы витамина D могут быть опасны для здоровья. Этот витамин пьют не постоянно, а курсом. "Лучше определить уровень витамина D в организме, тогда врач рассчитает вам правильную дозировку", — советует эксперт.

Чай из имбиря и лимона

То, что он прогревает, это точно. При этом многие считают, что имбирь стимулирует иммунитет и помогает быстрее справиться с инфекцией. "Не стоит рассматривать имбирь и лимон как панацею, их можно использовать лишь как дополнительное средство к терапии. И проявлять осторожность. Имбирь — острая приправа, он противопоказан при заболеваниях ЖКТ в острой фазе", — говорит Софья Маликова.

"Имбирь стимулирует внутренние резервы организма, но это, конечно, не лекарство. В лимоне много витамина С, и это хорошо. Но надо помнить: при заваривании кипятком витамин С разрушается. И для желудка горячие напитки вредны — травмируется слизистая пищевода. При простуде пить нужно больше, но теплое питье, а не горячее", — напоминает Елена Долгих.

Горячее молоко с содой и медом

"Вылечить простуду это не поможет. К тому же любое горячее питье при воспаленном горле вредно, а мед, кстати, при нагревании теряет все полезные свойства. Хотя теплое молоко на ночь успокаивает и помогает побыстрее заснуть", — говорит Елена Долгих. "Если мы надеемся, что горячее молоко "убьет" микробы, вызвавшие воспаление глотки и миндалин, мы заблуждаемся. Убить микробов, но не вызвать ожога слизистой невозможно", — добавляет Софья Маликова.

Ингаляции паром — над картошкой, с травами

"Делать ингаляции паром можно, только если нет температуры. А для детей они просто опасны — можно получить ожоги слизистых", — говорит доктор Маликова. А Елена Долгих предупреждает, что такие процедуры могут стимулировать активность патогенов. И не только не помочь, но даже усугубить течение болезни. Лучше использовать небулайзеры. Но для них подойдет не любое лекарство, и важно проконсультироваться с врачом и сверяться с инструкцией, — говорят эксперты.

Горчичники и растирания

"Эти процедуры можно применять исключительно при отсутствии температуры", — напоминает Софья Маликова. "Это вполне медицинская процедура, но применять горчичники можно только по назначению врача и технически правильно, чтобы не обжечь кожу. Кроме того, в первые дни простуды, даже если появляется кашель, он чаще всего вызван воспалением гортани. И от этого горчичники не помогут", — поясняет Елена Долгих.

Редька с медом, лук, чеснок

"Эти продукты содержат много раздражающих веществ, они противопоказаны больным с гастритом, язвенной болезнью желудка, при панкреатите, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, желчнокаменной болезни. При сильном кашле лучше сделать флюорографию и получить консультацию пульмонолога", — говорит Софья Маликова.

Антибиотики, противовирусные, иммуномодуляторы

"Антибиотик, назначенный без показаний, не улучшит состояние пациента, но может выработать устойчивость к нему у микроорганизмов. К такому же эффекту приводит и прекращение приема раньше, чем закончится прописанный курс. Сейчас теряют эффективность целые классы антибиотиков", — предупреждает Софья Маликова. "Любой антибактериальный препарат имеет побочные эффекты. Этим можно пренебречь, когда речь идет о жизни и смерти. Но принимая антибиотики бесконтрольно, пациенты вредят и себе, и обществу", — подчеркивает Елена Долгих.

Что касается иммуномодуляторов и противовирусных лекарств, они в нашей стране очень популярны, но многие из них имеют недостаточный уровень убедительности рекомендаций и достоверности доказательств, — отмечает Маликова. Это означает, что препарат не прошел двойных слепых рандомизированных исследований и нет убедительных, соответствующих международным стандартам доказательств его эффективности. "Хотя, подчеркну, некоторые из этих лекарств применяются уже годы", — отметила эксперт.

Как правильно

Основные правила лечения простуды

— Обеспечить пациенту покой.

— Обильное теплое питье — чем больше, тем лучше.

— Еда должна быть легкая и небольшими порциями.

— Принимать жаропонижающие нужно, когда пациент плохо переносит повышение температуры или если она выше 38-38,5 С.

— Вызывать врача нужно при любом остром респираторном заболевании, если температура держится несколько дней и появились признаки интоксикации.