Лечение пародонтоза

Постепенно вокруг зубов накапливается налет и камень, десна воспаляется, край уходит и появляются карманы. В быту такие проблемы часто называют одним словом, и в клинике обсуждают комплексный подход под запрос пациента: лечение пародонтоза. Задача понятна без терминов — убрать инфекционный фактор, остановить разрушение опорных тканей и вернуть комфорт при жевании, не теряя зубы.

Что входит в лечение

Терапия строится по ступеням и не ограничивается одной чисткой. Сначала выполняют профессиональную гигиену над и под десной, полируют корни, обучают домашнему уходу. Далее врач оценивает глубину карманов и при необходимости проводит кюретаж (механическая очистка инструментом) закрытый или открытый, добавляет антисептики и местные антибиотики при показаниях. При тяжелых дефектах переходят к лоскутным вмешательствам, регенерации тканей мембранами и костнозамещающими материалами.

Симптомы

• кровь при чистке и жевании, неприятный запах;

• отек или уход края десны, оголенные шейки;

• подвижность и миграция зубов из ряда;

• болезненность при накусывании, застревание пищи.

Когда стоит записаться

• кровоточивость не проходит 2 недели на фоне аккуратной гигиены;

• запах и налет возвращаются быстро, чистка не дает эффекта;

• появились подвижность и щели между зубами;

• планируется ортодонтия или протезирование, нужна стабильная опора.
  Лечение пародонтоза на раннем этапе проще, прогноз выше, а объем вмешательств меньше.

Какие исследования проводит врач

Проводят индексный пародонтальный осмотр, измеряют глубину карманов зондом, оценивают подвижность по шкале Миллера. Делают прицельные снимки, панорамный снимок, КТ по показаниям. Анализируют гигиенические индексы, диету, курение, стресс и диабет, поскольку эти факторы меняют риск воспаления и скорость разрушения кости.

По результатам строят поэтапный план и согласуют график поддерживающих визитов, чтобы закрепить эффект.

Как проходит лечение

На старте выполняют профессиональную чистку, ультразвук, полировку и обучение технике щетки, нити, ершиков и ирригатора. Врач показывает на макете правильные движения, отмечает зоны, где щетка не достает, и подбирает насадки под размер промежутков. При карманах до 4-5 мм проводят закрытый кюретаж под анестезией. При более глубоких зонах выполняют открытый кюретаж с формированием лоскута, очисткой корня под контролем зрения и швами.

При подвижности применяют шинирование, чтобы распределить нагрузку, а при рецессии обсуждают микропластику для защиты шейки.

Поддерживающая терапия

После активного этапа назначают поддерживающие визиты раз в 3 6 месяцев. На них оценивают индексы гигиены, при необходимости доочищают трудные зоны, корректируют технику дома и прикус. Если пациент принимает лекарства, влияющие на слизистую, план адаптируют. Такая регулярность удерживает воспаление под контролем и снижает риск потери кости.

Дополнительные меры

При глубоких изолированных дефектах применяют регенерацию — мембраны и костнозамещающие материалы, чтобы восстановить опору. При рецессии проводят микропластику для защиты шейки, при гингивите беременных делают щадящую гигиену с безопасными средствами. Каждое решение обсуждают заранее простым языком с ожидаемыми сроками и ограничениями.

Подготовка по шагам

• сменить щетку на мягкую, подобрать ершики по размеру, освоить ирригатор;

• ограничить сладкое и липкие закуски, пить воду, добавить клетчатку;

• принести список лекарств и диагнозов, обсудить антикоагулянты;

• за сутки отказаться от алкоголя и острого, поесть за 1 2 часа до визита.

Как понять результат

Через 4 6 недель снижается кровоточивость, уменьшается глубина карманов, дыхание становится свежее, жевать удобнее. На фото и карте зондирования видна стабилизация, показатели гигиены растут. Если отдельные зоны не отвечают, добавляют локальные вмешательства или пересматривают технику ухода.

Ограничения и риски

Без ежедневной гигиены и поддерживающих визитов результат нестабилен. Курение и неконтролируемый диабет ухудшают заживление и увеличивают риск рецидива. При бруксизме целесообразна каппа, чтобы не перегружать воспаленные ткани.

Итог

Лечение пародонтоза возвращает устойчивость опорных тканей и комфорт в быту. Лучший прогноз дает сочетание профессиональной терапии, дисциплины дома и контроля факторов риска, поэтому план поддержки закладывают сразу и следуют ему по графику.