Как понять, что питомцу нужна помощь врача?

Тесный повседневный контакт с нашими питомцами в небольших пространствах квартир приводит к тому, что у нас и наших животных общими становятся не только образ жизни, места отдыха (диваны, кресла и пр.) и место приема пищи (кухня), но и микробы.

Миллионы микроорганизмов, относящихся к группам сапрофитов (полезных соседей) и условно-патогенных бактерий (к ним, в частности, относятся большинство стафилококков и стрептококков) обеспечивают нормальную жизнедеятельность организмов человека и животного. Равновесие между отдельными группами микробов и макроорганизмом обеспечивает иммунная система и естественные барьеры организма (кожа, слизистые оболочки).

Но вот на организм воздействует какой-либо патогенный фактор (стресс, механическое воздействие – ушиб, укус, грязь на слизистые оболочки; физическое, химическое или токсическое воздействие – отравление, ожог, вирусное заболевание, нарушение гормонального фона или обмена веществ и т.д.) и в работе иммунной системы, которая регулирует развитие микрофлоры организма, происходит сбой. При этом происходит чрезмерное развитие микроорганизмов из группы патогенных или условно-патогенных микробов, и возникает воспалительная реакция как ответ организма на нарушение равновесия. Это могут быть гнойничковые заболевания кожи, гнойные воспаления слизистых оболочек (конъюнктивиты, вагиниты, циститы, парадонтиты, бактериальные энтериты и многое другое), гнойные воспаления ран и нагноение закрытых травм, воспаления внутренних органов (пневмонии, нефриты и др.).

Если ответная реакция иммунной системы адекватна воздействию патогенного фактора, то дальнейшего развития воспалительного процесса не происходит, ибо равновесие между макро- и микроорганизмами восстанавливается.

Если реакция иммунной системы чрезмерна по отношению к воздействию патогенного фактора, запускаются механизмы патологических иммунных реакций, и даже ликвидация первых звеньев патологического каскада (первичного воздействия и патологической микрофлоры) не останавливает течения болезни (например, развитие бронхиальной астмы).

Если иммунная система слаба и ее реакции недостаточно для купирования патологического процесса, то без должного лечения мы получим генерализацию (распространение) бактериальной инфекции и все сопутствующие этому осложнения. Причем совершенно необязательно, что микроб, вызвавший гнойную инфекцию является высокопатогенным микроорганизмом – возможно, что иммунная система сильно ослабела под воздействием выше перечисленных патогенных воздействий.

Для купирования подобного состояния необходимо использование антимикробных препаратов как составной части комплексной терапии заболевания.

Но часто, когда наш питомец заболевает, мы стремимся помочь ему самостоятельно, мотивируя это чем-то вроде: «Попробую полечить, а если легче не станет – вот тогда и обращусь к ветеринару». Однако, не всегда такой подход является правильным. Зачастую, питомцы нуждаются в помощи профессионалов, которыми являются врачи
ветеринарной клиники в Москве «Вет-Мир», представленной на сайте https://www.vet-mir.ru..

Сравним варианты врачебного и самостоятельного лечения.

Назначая животному антибиотик, врач должен учесть большое количество факторов:

• активность антибиотика против наиболее вероятных
• возбудителей конкретного заболевания;
• необходимость (или отсутствие таковой) взятия
• микробиологического анализа с определением чувствительности к антибиотикам;
• необходимые при данном конкретном заболевании доза,
• кратность и длительность применения препарата;
• побочные эффекты лекарства и его взаимодействие с другими назначенными препаратами;
• антимикробные препараты, ранее применявшиеся в течение жизни пациента;
• дальнейшая тактика лечения при возможной слабой реакции на выбранный препарат;
• применение выбранного препарата при лечении людей в данном регионе;
• возможность соблюдения курса лечения (способ введения, кратность);
• легкость поиска препарата в продаже;
• стоимость курса лечения и многое другое.

Выбор лекарственных средств владельцем животного обычно происходит или спонтанно (что есть в аптечке, что вспомнил) или по совету друзей (родственников, знакомых владельцев животных).

Какая знакомая ситуация: у собаки понос – надо дать ей таблеточку «Левомицетина», или закашлял питомец – «Бисептолу» ему!

Далее…

Врач назначает курс лечения и анализы для контроля ситуации, не полагаясь только на визуальные симптомы выздоровления. В случае рецидива заболевания назначение повторного курса лечения производится с учетом опыта предыдущего лечения, и, как правило, сопровождается дополнительными (в т.ч. микробиологическими) обследованиями пациента и сменой антибиотика.

Владелец обычно дает антибиотик до видимого стойкого улучшения состояния (исчезновения крови в моче, исчезновения гнойничков на коже, прекращения поноса и пр.), а в случае рецидива нередко использует то же лекарство, которое «помогло в прошлый раз». Владелец животного даже не задумывается, что своими фармакологически неграмотными действиями он наносит вред не только здоровью своего питомца, но, возможно, и себе. Каким образом? Антибиотик может обладать бактериостатической активностью (препятствовать росту микроорганизмов) или бактерицидной активностью (убивать микробов).

В лечебной практике антибиотики подразделяются на антибиотики выбора и антибиотики резерва. Антибиотики выбора, это, как правило, антибиотики, которые активны против наиболее вероятных возбудителей конкретного заболевания, достаточно широкого спектра действия, с оптимальным соотношением уровня эффективности и риска побочных эффектов.

Резервная группа антибиотиков назначается только в случае неэффективности средств первого ряда. Хотя это утверждение банально, иногда, чаще среди врачей интенсивной терапии, возникает возражение: «Если больной тяжелый, то ему сразу необходимо дать мощный антибиотик». Расхождения здесь могут быть связаны с пониманием того, какой препарат считать «мощным» — то ли тот, который недавно вышел на рынок и день лечения которым стоит несколько десятков долларов, то ли тот, который активен против возбудителя конкретного заболевания. Если стоять на второй точке зрения, то достаточно «мощным» для лечения острого гематогенного остеомиелита с хорошим клиническим результатом может оказаться оксациллин, ванкомицин будут использоваться только в случае выделения метициллин-резистентного стафилококка, а карбапенемы при этом заболевании не будут использоваться вовсе.

Второе расхождение связано с трактовкой понятия «тяжелый больной». Применительно к антибиотикотерапии важны не столько клинические показатели тяжести состояния, сколько вовлеченность в инфекционный процесс «проблемных» возбудителей. Так, сразу после автотравмы у пациента в критическом состоянии в инфекционном процессе обычно участвует «уличная» микрофлора, поэтому независимо от тяжести состояния можно использовать антибиотики первого ряда. Если же пациент после автотравмы длительное время провел в стационаре и затем ему планируется проводить реконструктивную операцию, то для периоперационной профилактики необходимо использовать препараты второго ряда с учетом предшествующей антибиотикотерапии.

Отметим еще один немаловажный момент. Уже сейчас в России существует достаточное количество антибиотиков для ветеринарии, которые своим химическим строением отличаются от препаратов, предназначенных для лечения людей. Применение этих препаратов препятствует развитию резистентной к «человеческим» антибиотикам микрофлоры. В большинстве западных стран существуют специальные программы применения антибиотиков (вплоть до запрещения применения некоторых из них в ветеринарных целях), направленные на снижение развития антибиотикорезистентных микроорганизмов.

Исходя из выше изложенного, можно отметить следующее. Неправильно выбранный антибиотик, неграмотно подобранная доза или курс лечения может принести больше вреда от побочных эффектов, чем пользы от прямого (но не эффективного) действия. Бесконтрольное лечение антибиотиками домашнего питомца может повлечь за собой развитие микрофлоры (которая может поселиться и в Вашем организме), устойчивой к действию антибиотиков, которые могут использоваться и для Вашего лечения.

Как же защитить себя и своего питомца от развития антибиотикорезистентных микроорганизмов?
Не занимайтесь самолечением и лечением своего питомца, особенно антибиотикотерапией!!!

Строго выполняйте назначенный врачом курс лечения антибиотиками.

Стремитесь к укреплению иммунной системы – своей и своего любимца (чаще бывайте вместе на свежем воздухе, избегайте стрессов и сквозняков, обеспечьте своего питомца полноценной едой и витаминами).

Любое (даже незначительное с Вашей точки зрения заболевание), должно лечиться до полного выздоровления или до достижения стойкой ремиссии.

Если Ваш питомец заболел, и врач назначил ему антибиотик, спросите врача, предназначен ли выписанный препарат только для животных? Если это оказался «человеческий» препарат, спросите, нет ли чисто ветеринарных аналогов, а если врач настаивает на назначении «человеческого» антибиотика, строго соблюдайте назначенный курс лечения.
Сохраняйте все листы назначений (или просто ведите тетрадь с записями назначенных антимикробных препаратов – и отметки о результатах лечения), если возникает необходимость – предъявите Ваши записи своему доктору или врачу-ветеринару.

Не отказывайтесь от назначенных врачом (медиком или ветеринаром) микробиологических (и других необходимых) анализов (в том числе и повторных – для контроля эффективности лечения).

Если Ваш питомец болен хроническим заболеванием (гнойный отит, гнойный конъюнктивит, парадонтит, гнойный дерматит), постарайтесь найти врача, который подробно обрисует Вам прогнозы относительно лечения (или достижения длительной ремиссии) на основании сделанных анализов, возможно, предложит какие-либо новые методики лечения, ибо наличие стойкого очага гнойной инфекции может быть опасно для Вашего здоровья.

Строго соблюдайте правила личной гигиены, старайтесь регулярно дезинфицировать помещение, где содержится животное, а при возникновении каких–либо заболеваний у Вас обязательно предупредите Вашего врача о наличии в доме больного животного и о том, чем его лечили.

В качестве заключения хочется сказать, что только от нас с Вами зависит здоровье наших питомцев и наше собственное, поэтому давайте соблюдать Технику личной безопасности и будем здоровы и счастливы!