Химиотерапия при раке поджелудочной железы: схемы и препараты

Когда человек слышит диагноз «рак поджелудочной железы», он хочет понять: есть ли шанс, что лечение поможет. Один из главных способов борьбы с этим заболеванием — химиотерапия. Ниже — подробное объяснение, какие препараты используют, по каким схемам лечат и зачем всё это нужно.

Что делает химиотерапия при этом диагнозе

Рак поджелудочной железы сложно заметить на ранних стадиях. Чаще всего его находят уже тогда, когда опухоль выросла или успела распространиться. Поэтому операцию можно сделать не всегда. В таких случаях химиотерапия помогает замедлить рост опухоли, уменьшить её, улучшить самочувствие и продлить жизнь.

Химиотерапия — это не «лекарство от рака», а средство, которое мешает раковым клеткам делиться. Препараты разносятся по организму через кровь. Они могут «добраться» даже до тех клеток, которые уже покинули поджелудочную железу.

Когда назначают химию

Есть несколько ситуаций, когда врач предлагает химиотерапию:

• После операции, чтобы убрать раковые клетки, которые могли остаться в организме. Это называется адъювантная химиотерапия.
• До операции, чтобы уменьшить опухоль и упростить хирургам задачу. Это называется неоадъювантная.
• Если опухоль нельзя удалить — тогда химию назначают для контроля болезни и облегчения симптомов.
• Если рак вернулся после лечения — тоже используют препараты, которые помогали раньше или подбирают новые.

Какие схемы и препараты бывают

Схемы — это комбинации препаратов, которые влияют на опухоль по-разному. Врач выбирает схему не случайно. Он учитывает возраст, общее состояние, анализы, сопутствующие болезни. Вот самые частые схемы:

1. FOLFIRINOX
   Сильная комбинация. В неё входят четыре препарата: фторурацил, иринотекан, оксалиплатин и лейковорин. Эту схему назначают людям в хорошем физическом состоянии, потому что побочные эффекты выраженные. Но у неё высокая эффективность — особенно в случаях, когда рак уже распространился.

2. Gemcitabine (гемцитабин) отдельно или в комбинации
   Иногда его назначают отдельно — особенно пациентам с ослабленным организмом. В других случаях комбинируют с другими препаратами. Часто добавляют капецитабин или наб-паклитаксел (торговое название Абраксан).
   Схема Gemcitabine + nab-Paclitaxel используется при распространённом раке, если FOLFIRINOX слишком токсична. Она переносится легче.

3. Капецитабин
   Это таблетка. Её назначают, если человек не может регулярно приходить в клинику на капельницы. Иногда применяют после операции.

Все эти схемы применяются в СМ-Клиника https://www.oncology-centr.ru/direction/khimioterapiya/khimioterapiya-pri-rake-podzheludochnoy-zhelezy/ , где под каждую ситуацию подбирают индивидуальное лечение.

Как проходит лечение

Химиотерапия идёт курсами. Один курс — это несколько дней капельниц, затем перерыв в пару недель, чтобы организм восстановился. Курс может длиться 1–3 месяца, иногда дольше. Всё зависит от реакции организма и самой опухоли.

Препараты вводят через вену. Иногда ставят порт — это специальное устройство под кожу, чтобы не колоть вену каждый раз. Если назначены таблетки, пациент принимает их дома.

Во время лечения важно регулярно сдавать анализы и делать КТ. Врач смотрит, помогает ли схема. Если опухоль уменьшается или хотя бы не растёт — продолжают. Если нет — ищут другие варианты.

Что с побочными эффектами

У химиотерапии есть побочные эффекты. Они зависят от конкретной схемы и индивидуальной чувствительности. Самые частые:

• тошнота и рвота
• снижение аппетита
• выпадение волос
• слабость
• снижение иммунитета (повышается риск инфекций)
• диарея
• онемение рук и ног (особенно при использовании оксалиплатина)

Но не все переносят химию одинаково. Бывает, что человек чувствует себя почти как обычно. А бывает, что приходится менять схему. Врачи заранее рассказывают, на что обратить внимание. Также назначают препараты, которые помогают справиться с побочными эффектами.

А если опухоль неоперабельна

Даже если опухоль нельзя удалить, химиотерапия остаётся основным методом лечения. Она помогает сдерживать рост опухоли, уменьшает боли и улучшает качество жизни.

Иногда на фоне химиотерапии опухоль уменьшается настолько, что появляется возможность сделать операцию. Это редкая ситуация, но она возможна. Поэтому пациента регулярно обследуют.

Что влияет на выбор лечения

Решение о схеме принимает врач-онколог. Он учитывает:

• Стадию заболевания
• Возможность операции
• Состояние организма
• Возраст
• Сопутствующие болезни
• Предыдущее лечение

Иногда приглашают на консилиум — когда врачи вместе обсуждают сложный случай и ищут наилучшее решение.

Итоги

Химиотерапия — это не универсальное лекарство от рака поджелудочной железы. Но без неё часто нельзя справиться с болезнью. Препараты подбираются индивидуально. Врач смотрит, как реагирует опухоль, и при необходимости корректирует лечение. Главное — не бояться задавать вопросы, обсуждать самочувствие и не оставаться наедине с диагнозом.

Поддержка специалистов — это не только препараты и процедуры, но и помощь в повседневной жизни. Подробнее про подход к лечению можно узнать на сайте СМ-Клиника https://www.oncology-centr.ru/direction/khimioterapiya/khimioterapiya-pri-rake-podzheludochnoy-zhelezy/ . Там же — контактная информация для записи и консультаций.